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Construyendo un modelo no normativo y feminista de la salud: reflexiones sobre la Diversidad Sexual y de Género en la Atención Primaria en Salud

El trabajo que os presentamos es el resultado de un proceso de reflexión llevado a cabo por medicusmundi Bizkaia, de la mano de Aldarte, junto con personal sanitario de Osakidetza y asociaciones vinculadas a la salud, con el objetivo de generar conocimiento crítico sobre el estado de la Atención Primaria en Salud (APS) a nivel autonómico, desde una mirada feminista, no normativa y diversa.

Este proceso de reflexión, está enmarcado dentro del proyecto, “Construyendo un Modelo No Normativo y Feminista de la Salud. Fase II”, apoyado por la Agencia Vasca de Cooperación al Desarrollo.

Desde medicusmundi Bizkaia apostamos por una cooperación transformadora con capacidad para incorporar nuevas miradas y enfoques que permitan abordar los problemas y barreras en el acceso a la salud para todas las personas independientemente de su condición de clase, etnia o identidad de género.

Por esta razón, y de acuerdo a nuestra misión, visión y valores, iniciamos hace algunos años un proceso de análisis y reflexión sobre los ámbitos de actuación en los países que cooperamos y en la estrategia de Educación para la Transformación Social que desarrollamos aquí. Para hacer frente a la discriminación de las personas LGTBIQ+, medicusmundi Bizkaia, en coordinación con colectivos y organizaciones de la Diversidad Sexual y de Género, comenzamos a pensar en una estrategia de abordaje que fuera integral, que planteara la resolución de las necesidades prácticas del día a día, pero también, orientada hacia la necesidad de cambios más estructurales.

En este camino es fundamental contar con un marco de referencia sólido y basado en el conocimiento y experiencia de personas y entidades especializadas en el ámbito de la salud y la Diversidad Sexual y de Género. El “cuaderno de reflexiones” que os presentamos responde a esta necesidad dando voz a informantes clave y generando un grupo motor que durante un año ha analizado y diseccionado las barreras en el acceso a la salud y la vulneración de derechos que sufren las personas LGTBIQ+ en la Atención Primaria con el objetivo de avanzar hacia un nuevo modelo de atención más justo y equitativo.

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Informe diagnóstico. REALIDADES Y NECESIDADES DE LAS PERSONAS LGTBIQ+, EN RUANDA

Desde medicusmundi Bizkaia junto con Aldarte y nuestra socia local ruandesa, Arde Kubaho hemos realizado el Informe diagnóstico sobre las realidades y necesidades de las personas LGTBIQ+, en Ruanda.

Este informe diagnóstico, se ha enmarcado dentro del proyecto, “Generando transformación social sobre la violencia simbólica y la diversidad sexual y de género en el ámbito educativo, sanitario y universitario, desde un enfoque local-global. Fase II”, financiado por la Agencia vasca de Cooperación al Desarrollo.

El país de las mil colinas enfrenta desafíos significativos en materia de derechos e igualdad del colectivo LGTBIQ+. A pesar de que el Código Penal no penaliza los actos sexuales y relacionales entre personas del mismo sexo, que la Constitución promueve la igualdad de género y prohíbe la discriminación y, que el país está suscrito a declaraciones internacionales de protección de los derechos LGTBIQ+; aún existe una gran falta de aceptación social y protección legal para el colectivo LGTBIQ+.

En este aspecto reside la necesidad de realizar el informe diagnóstico, siendo la socia local y personas que colaboran con MMB en Ruanda las encargadas de poner en valor la escasez de informes y trabajo en esta área en el país africano. Un aspecto muy importante de este diagnóstico lo constituye la posibilidad de poder contribuir a la mejora de la calidad de vida de las personas LGTBIQ+. Este es un primer paso es para acercarnos al contexto ruandés en relación a la diversidad sexual y de género y servir como herramienta de cambio y mejora en el disfrute de los derechos LGTBIQ+

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NO SÓLO SE VIVE DE LOS MEDICAMENTOS Los SAI. La Diversidad Sexual y de Género y el desafío de una Salud Integral

Esta investigación que os presentamos pretende visibilizar la situación del acceso de las personas LGTBIQ+ a los SAI (Servicios de Atención Integral) en Honduras y la atención que reciben en ellos. De la mano de INCYDE, Iniciativas de Cooperación y Desarrollo; se busca generar aportes para que la salud integral sea una realidad para todas las personas, que puedan acceder a servicios de calidad y calidez sin ningún tipo de distinción, especialmente para colectivos tradicionalmente excluidos, estigmatizados y violentados como las personas LGTBIQ+.

Para el desarrollo de esta investigación y poder analizar el trabajo que se hace en los SAI, hemos partido desde la mirada de los Determinantes Sociales de la Salud y el enfoque de la interseccionalidad, esto nos ha permitido tener una visión de la salud más amplia, lejos de la atención individualista y la medicalización de los cuerpos.

Hemos logrado articular un equipo de trabajo en el que han participado personas diversas de Bizkaia y Honduras, que refleja el anhelo de medicusmundi Bizkaia de superar las disparidades entre el Norte y el Sur global. El deseo de crear vínculos y colaboraciones entre lo local y lo global que nos permiten concebir alternativas para un mundo distinto.

Además, hemos hecho un esfuerzo por incluir diversas miradas en torno a los servicios que se prestan en los SAI en la región de Atlántida, Honduras. Voces de personas que prestan servicios, administran o son usuarias de estos espacios. Esta pluralidad de opiniones permite profundizar en las vivencias y valoraciones que hacen estas personas y colectivos sobre la atención que ofrecen los SAI a las personas LGTBIQ+. Sin perder de vista el objetivo de mejorar continuamente la atención integral, brindada con calidad y calidez a cada persona y a cada colectivo.

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medicusmundi Bizkaia y la Diversidad sexual y de género

La publicación que os presentamos queremos que refleje una experiencia que comienza desde el desconocimiento pero repleta de ilusión y voluntad organizacional, que sin duda son las bases para avanzar y profundizar en las claves para dar respuesta a las desigualdades y exclusiones de las personas LGTBIQ+

Las personas, la sociedad, nuestros entornos, no son realidades inmutables y homogéneas, si algo nos caracteriza y enriquece es la diversidad. Sin embargo, en muchas ocasiones, nos olvida­mos de ello construyendo imaginarios colectivos que constriñen la vida de muchas personas expulsando a grupos y colectivos a los márgenes del sistema cuando no cumplen las expectativas dictadas desde la heteronor­matividad.

medicusmundi Bizkaia fruto de la experiencia acumulada en los últi­mos años y del contacto con la realidad de las personas LGTBIQ+ hemos ampliado nuestra mirada, mejor dicho, estamos ampliando nuestras mi­radas hacia realidades que siempre estuvieron allí pero que debido a la errónea presunción de la universalidad de la heteronormatividad, las veníamos invisibilizando.

Si queremos que la cooperación sea un instrumento válido para lograr la transformación social deseada, hemos ser conscientes de que convivimos con diferentes formas de pensar, de ser y de expresarse, todas válidas. Por tanto, por justicia social no podemos mirar hacia otro lado ante las situaciones de exclusión y vulneración de los derechos de las personas LGTBIQ+.